Hallux valgus (hallux valgus)

Hallux valgus ("пад на големиот пети", "коска на ногата") е деформитет на стапалото, која е кривина на палецот нанадвор. Оваа деформација е распространет, кои се наоѓаат во 25 % од возрасната популација. На кривина може да се најде во децата, во овој случај тоа беше конгенитална. Hallux valgus е обично се дијагностицира кај жените. Со поубавиот пол, кривина на коскената се случува десет пати почесто отколку мажите. Тоа е затоа што жените лигаментите повеќе послаба, ситуацијата е тешка од носење непријатно тесни чевли. Патологија се дијагностицираат во сите возрасни групи.

Коските на нозете

Кога кривина на палецот е многу зголемување на аголот помеѓу првата и втората metatarsal коски. Како резултат на тоа, првата коска се движи внатре, и на прстот, кој се одржува од страна на мускулите, се движат нанадвор. Глава форми на tubercle (што често се нарекува "коска" или "пад"), поради постојана интеракција со чевли на главата е воспалени и црвен, ја зголемува чувствителноста. Ова може да доведе до bursitis – воспаление на мукозните торба замена.

Причините за Hallux Valgus

Постојат неколку главни причини поради кои ги деформира на големите пети.

  • Првата група на причини се нарекува со недостаток на сврзното механика, тогаш не е продолжен нарушување на биомеханиката на првата заедничка поврзани со палецот. Ова може да биде предизвикана од кратката platypodia, проширените вени, зголемување на мобилноста на зглобовите, прекумерна stretchability на глас.
  • Втората група на причини вклучуваат вроден деформитет, траума, како и одредени невролошки болести (на пример, детска парализа).
  • Третата група на наследна предиспозиција за болест. Обично најблиските роднини, постои таков вирус (мајка, тетка, баба).

Други фактори, како одење во непријатно чевли (тесен, краток или тесни), носење на високи потпетици – се секундарни. Тие само што ќе придонесе за развој на деформација, ако тоа е предиспозиција.

Симптоми

Главните симптоми на палецот деформитет се:

  1. Печат во регионот на првиот пети.
  2. Болка на различни степен на кривина. На болка варира во природата и сила може да предизвика непријатност и може да биде остар и searing. Болка полошо по подолго стоење или носи непријатно чевли. Тие може да го наруши пациентот во текот на ноќта. За време на остатокот на болката се смирува. Болка не е секогаш во корелација со големината на деформација, но ако главата се раселени значително, симптоми и болката се интензивираат.
  3. Очигледно деформитет – раководител на прв коска е раселените кон внатре, и палецот себе е раселените нанадвор.
  4. Оток и црвенило на меките ткива во областа на големите пети.
  5. Присуството на голем пченка, која е формирана во местото на компресија на мекото ткиво "грутки".

Понекогаш, x-ray на metatarsophalangeal заеднички може да се открие subluxation на првиот пети. Периодично Hallux valgus во комбинација со други деформитети (рамни стапала и чекан прсти).

Причините за развој HalluxValgus

Дијагноза

Дијагнозата на болеста се врши од страна на лекар. Првично, лекарот слуша пациентот жалби, побара појаснување на прашања што се однесуваат на товар на нога, наследноста вирус. Тогаш лекарот врши испитување кочница и го доделува на x-ray студија на 1 metatarsophalangeal заеднички на големите пети. За подетална студија може да биде доделен на radiograph 2 и 3 нога заеднички.

Дијагнозата се стави врз основа на симптомите и да се х-зраци податоци. По дијагноза лекарот пропишува третман. Во некои случаи, лекарот може да препише текот на магнетна резонанца на ногата.

Степен

Степенот на Hallux valgus е изразена во две количини: на аголот помеѓу 1-ви и 2-ри metatarsal коски и аголот на отстапување од големите пети 1 metatarsal коска. Во зависност од овие параметри постојат три степени на болест Hallux valgus.

  • 1 степен – на аголот помеѓу првата и втората metatarsal коски има вредност од помалку од 12 степени, отстапување на палецот е помалку од 25 степени.
  • 2 степенот на болеста се карактеризира со девијации аголот помеѓу metatarsal коски е помалку од 18 степени, и аголот на отстапување од првиот пети поголема од 25 степени.
  • Фаза 3 (завршни) се утврдува од страна на девијации аголот помеѓу metatarsal коски на повеќе од 18 степени, и аголот на отклонување на првиот прст 35 степени.

Конзервативен третман

На деформација на палец не може да биде отстранета без хируршка интервенција. Сепак, со мала кривина тоа е можно да се живее со полн живот . Ако пациентот е само почетната фаза на болеста, лекарите препишуваат конзервативен третман. Исто така, тоа е предвидено за постари пациенти, како и постарите луѓе, без оглед на степенот на деформитет.

Конзервативен третман ги вклучува:

  • носење на специјални ортопедски чевли, која ја елиминира интеракција помеѓу болно "пад" и на чевли,
  • носењето на interdigital влошки
  • корекција начин на живот, тоа е важно да се нормализира телесната тежина, редовна физичка активност,
  • употреба на лак поддржува (табани) кои се прилагоди на сводови на стапалото.

Во прилог на овие постапки, кои се користат лекови. Лекови кои се насочени кон болки. Како по правило, препише и лекови од групата на nonsteroidal анти-инфламаторни лекови за ублажување на болка и воспаление. Во тешка болка препорачливо е да подмачкување на местото на деформација на анти-воспалителни миро. Лекарите може да се препише пациентите кои примаат на physiotherapeutic постапки: магнетна терапија, phonophoresis, парафински третман, inductothermy.

Во случаи каде што повеќе предмети на конзервативен третман се покажаа како неефикасни, лекарот пропишува хирургија.

Хируршки третман

Сите хируршки операции се поделени во три групи:

  • интервенции извршени на меките ткива,
  • операции кои се вршат на коските
  • интервенции извршени на коските и меките ткива истовремено.
Insole

Операции кои се изведуваат на меките ткива, се смета да бидат ефективни само во прв степен на деформација. За време на операцијата на сребро лекар намалувања на тетива на adductor мускулите на палецот. За време на операцијата Мекбрајд на тетива се движат. Овие интервенции може да се спроведе во врска со работата дека се отстранети раст на коските и subcutaneous торба на првиот metatarsophalangeal заеднички.

Ако пациентот има втор или трет степен Hallux valgus, во овој случај, извршување на операции на коски или операција на коските и ткива. Можеби употреба на Chevron osteotomy. Во овој случај, лекарот што ги отстранува мал v облик на парче од distal дел од првиот metatarsal коска.

Кога Scraft врши osteotomy да се намали (Z-cut) за сите metatarsal коските на големите пети. Потоа се пресели на фрагменти, фрагменти се прицврстени со завртки.

Хируршки операции изведена во траума и ортопедски одделенија. Постоперативна период трае околу 6 недели. Во овој момент, пациентот може да се вчита на ногата во посебна коленото заграда. Пациентот треба да се избегне overloads, често за да се задржи метри над нивото на телото.

По отстранувањето на orthosis, пациентот се советува да носат удобни чевли (широк и без пета), заврши предмет на посебни gymnastic вежби, за да се само-масажа на ногата со тенис топката.

Она што лекар за решавање на

На деформација на големите пети треба да се консултираат со лекар. Тоа ќе го одреди степенот на болеста, препише и соодветната терапија. Ќе им помогне на orthopedist, traumatologist или хирург. Исто така, можете да се консултирате со лекар и endocrinologist.

Квалификувана медицинска помош ќе им помогне да се излечи дефект, елиминирање на причината и се врати на нога.

14.09.2018